下面是小编为大家整理的异位妊娠谈话,供大家参考。

　异位妊娠 入院谈话 患者今入院，根据病史、体检及相关检查，诊断考虑：异位妊娠。患者现一般情况可，无肛门坠胀感，无明显下腹痛，阴道流血少。目前生命体征平稳，结合 B 超及血 HCG，无明显急诊手术指征，入院后予完善各项检查，监测生命体征，注意腹痛及阴道流血。如有病情变化，必要时行急诊手术治疗。告知患者住院期间需严格遵守医院各项规章，不得擅自离院，注意休息，避免剧烈活动及体位改变，在等待观察过程中可能发生病灶破裂、大出血，休克甚至危及生命可能，如有突发剧烈腹痛或大量阴道流血需及时告知医护人员。患者及家属表示知情理解，同意目前处理，并签字：

　【输卵管切开取胚术】

　保守治疗出院前谈话 患者及家属要求继续期待治疗，要求明日出院，告知患者及家属，出院后需每周复查血 HCG 直至正常 2 次，出院后血 HCG 有下降缓慢、降而复升，必要时需再次入院化疗、手术可能；出院后包块增大、破裂可能、导致失血性休克、甚至危及生命可能；包块长期存在或继发感染，甚至败血症，需急诊入院可能；出院后若出现腹痛及阴道出血多等情况及时就诊，必要时需急诊手术治疗可能。上述情况告知患者及其家属，其表示知情理解，签字如下：

　 患者入院后诊断为：异位妊娠。入院后查血绒毛膜促性腺激素 564.0IU/L。于2014.07.10 行 MTX83mg 静滴杀胚胎治疗，后定期复查血 HCG 逐渐下降，但下降不明显，复查 B 超包块稍增大，盆腔积液无明显增多。2014.07.17 再次行MTX80mg 静滴杀胚胎治疗，2014.07.24 复查 B 超示：子宫前位，正常大，内膜厚 0.27cm，回声不均，左侧壁见两个低回声，较大 1.7*1.6*1.3cm，边界清，余宫壁回声均匀。|右卵巢内见 4.1*3.8*3.1cm 囊性块，内呈云雾状。左卵巢正常大，回声无殊。左卵巢旁见 5.6*3.0*4.4cm 不均质回声包块，周边见血流，RI=0.64。直肠窝液体深 2.1cm，内液欠清。诊断结果：子宫肌瘤，左卵巢旁不均回声包块（宫外孕考虑），右卵巢内囊性块。绒毛膜促性腺激素 243.9IU/L。今日复查绒毛膜促性腺激素 132.0IU/L，现无腹痛腹胀、肛门坠胀等不适，生命体征平稳。患者 MTX 杀胚治疗后血 HCG 下降，目前血绒毛膜促性腺激素 132.0IU/L，建议继续住院观察，适时复查血 HCG 及 B 超情况，但患者坚决要求今日出院，告知其出院后需每周复查血 HCG 直至正常 2 次，出院后血 HCG 有下降缓慢、降而复升，必要时需再次入院化疗、手术可能；出院后包块增大、破裂可能、导致失血性休克、甚至危及生命可能；包块长期存在或继发感染，甚至败血症，需急诊入

　院可能；出院后若出现腹痛及阴道出血多等情况及时就诊，必要时需急诊手术治疗可能。上述情况告知患者及其家属，其表示知情理解，签字如下：

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