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输血外渗处置与预防措施(范文推荐)
2022-06-20 17:20:03 来源:网友投稿下面是小编为大家整理的输血外渗处置与预防措施(范文推荐),供大家参考。
XXXX 医院 输血外渗处置与预防措施
一、输血外渗的处置措施 1.告知情况 2.心理安慰 3.上报管理 4.一般处理 5.采取对策 二、输血外渗的防范措施 1.合理选择输注部位 2.选择合适的输血工具 3.输血过程中安全告知 4.严密巡视观察
一、输血外渗的处置措施
1. 告知情况
患者输血部位发生外渗,看上去很是刺目,渗血会慢慢吸收,但这是一个缓慢吸收的过程。医护人员需要给患者及家属进行告知,给出合理的解释。
2. 心理安慰
输血外渗的 24 小时之后,就像外伤造成的淤血一样,看上去更加的淤青和刺目,会造成患者及家属的紧张和恐惧。要对其进行必要的心理疏导,耐心向患者及家属解释引起血肿的原因,通过积极的处理,能够尽快治愈。要用娴熟的技术,和蔼热情的态度,使其心理得到安抚,消除顾虑,积极配合治疗护理。消除其恐惧和紧张情绪,配合医护人员的治疗护理工作。
3. 上报管理
输血外渗属于护理不良事件,护理人员发现输血外渗后,要按照《医疗不良事件报告制度》进行上报、填表、原因分析、改进和追踪。
4. 一般处理
患肢抬高 20~30°,以利静脉及淋巴回流,促进淤血早日消散。禁忌在输血外渗侧测量血压、输液及其他侵入性操作。
治疗期间每日观察局部青紫肿胀疼痛的转归情况,测量臂围并记录。对患者输血外渗部位进行追踪、观察,对比两侧肢体皮肤的颜色、温度、皮肤张力。
5. 采取对策
(1)喜辽妥涂抹:淤血部位涂抹喜辽妥乳膏,厚度 1mm,每 4~6h更换一次。也可在药膏干燥后更换,3~4 次/日。
(2)土豆片湿敷:新鲜土豆切 3mm 薄片,贴敷于血肿部位并用保鲜膜覆盖,3 次/日。
(3)75%酒精湿敷:用 75%酒精浸泡过的无菌纱布湿敷血肿处的皮肤,覆盖范围要超过皮下血肿处皮肤边缘 2~3cm。
干湿度以不滴液为宜,可用保鲜膜覆盖在酒精纱布上,用胶布稍作固定,避免酒精过快蒸发。
每日早中晚各敷 1 次,每次 30min,直到局部皮肤颜色基本恢复正常无红肿热痛,硬结消失,需要指出的是,酒精过敏者禁用。
(4)应用敷料:可采用泡沫类敷料应用,如得湿舒。
二、 输血 外渗的 防范 措施
1. 合理选择输注部位
输血部位宜选择粗、直,远离关节部位的血管。主要在患者的上肢
血管,如头静脉、肘正中静脉及贵要静脉。
2. 选择合适的输血工具
选用大号静脉留置针,连接输血器。
3. 输血过程中的安全告知
告知患者及家属输血反应的相关知识,以及保持输血管路的通畅,告知输血外渗的不良影响,输注过程中,避免穿刺侧肢体随意移动。
更不能随意调节滴速,输注局部出现不适及时呼叫。输血拔针后正确按压穿刺点,加压止血,加压力度以不渗血为宜,从而尽最大可能减少穿刺点血肿的发生。
4. 严密巡视观察
输血过程中,要及时为患者对滴速进行调节,并加强巡视。巡视要到位,细致观察患者穿刺部位皮肤颜色、温度、弹性、感觉及活动情况。一旦发生外渗,立即更换部位。原外渗穿刺点处压迫止血期间,增强对局部血肿情况的观察和跟踪,检查局部皮肤张力,及时询问患者有无疼痛的感觉,做出及时的对症处理。
患者输血治疗过程中,一旦出现输血外渗及血肿,要进行不良事件上报。熟练掌握外渗患者的应对防范措施,可减轻输血外渗部位的疼痛、减轻血管炎症的发生、扩张局部血管,促进血液循环,改善血管内皮细胞功能,增强血管的抵抗力。
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