下面是小编为大家整理的宫外孕应急预案剧本（全文）,供大家参考。

　妇科门诊异位妊娠大出血伴失血性休克剧本 用物准备：一次性扩阴器、妇检垫、血压计、体温表、检查手套、清宫包、穿刺包。急救箱（急诊科备平衡液、输血皮条、碘伏、留置针及输液器装置）

　病情：刘琴，女，33 岁，停经 35 天，阴道不规则出血伴腹痛 3 小时于 2016 年09 月 05 日来我院妇科门诊就诊。查体：血压 80/50mmHg，精神欠佳，神志清楚，下腹压痛明显，无明显反跳痛。专科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，暗红色分泌物，宫颈紫蓝色，举痛阳性，双侧附件触诊不满意。辅助检查：阴超提示左侧附件混合性包块，盆腔积液。尿 HCG 阳性。

　妇科门诊医师：查看患者精神欠佳，面色苍白，立即给予监测血压，血压80/50mmHg，边询问病史，边给予行妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，暗红色分泌物，宫颈紫蓝色，举痛阳性，双侧附件触诊不满意。呼叫门诊护士来妇检室，给予开放静脉通道，平衡液 1000ml 快速静脉点滴，吸氧。立即电话通知值班医师、接送患者的师傅及彩超室，启动应急预案，开放绿色通道，与急诊护士一起护送患者行阴超检查，并护送至病房。向患者及其家属交代病情，告知其考虑患者为宫外孕大出血，需立即住院并急诊行手术治疗，必要时需输血治疗，嘱患者家属一人去办理住院。

　急诊护士：电话通知妇产科护士站，马上来一个急诊宫外孕大出血的，做好抢救准备。

　病房护士 A：好的。林医师，马上来一个宫外孕大出血的病号，目前正从门诊过来。通知护士长马上急诊来一个宫外孕的。

　林医师：好的，将病号直接推到小手术室，准备好 10ml 的注射器一个，清宫包及穿刺包一个，导尿包一个。将各种型号的抽血管准备好。电话通知二线医师，余老师，马上来一个宫外孕大出血的。

　患者已到病房 妇科门诊医师：余医师、林医师，患者刘琴，女，33 岁，停经 35 天，阴道不规则出血伴腹痛 3 小时入院。孕 3 产 1.无手术史及输血史。查体：门诊血压80/50mmHg，精神欠佳，神志清楚，下腹压痛明显，无明显反跳痛。专科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，暗红色分泌物，宫颈紫蓝色，举痛阳性，双侧附件触诊不满意。辅助检查：阴超提示左侧附件混合性包块，盆腔积液。尿 HCG 阳性。

　门诊已给予平衡液 500ml 快速静滴，目前患者神志清楚，家属已去办理入院手续。

　林医师：好的。将患者推至小手术室，护士 A 立即监测生命体征并给予急诊抽血查血常规、血型、血糖、肝肾功能、血凝五项、感染性疾病筛查、血 HCG 及稀释 HCG、C 反应蛋白、电解质，抽血交叉。护士 B 做头孢呋辛钠皮试，做好术前准备，并通知手术室，做好手术准备。继续静脉滴注 500ml 平衡液，给予行后穹窿穿刺，抽出不凝血 5ml，向患者及其家属交代病情，告知其需立即行手术治疗，考虑患者出血量较大，术中给予备同型血红细胞悬液 2 单位，经患者家属同意，签署相关知情同意书，送至手术室，急诊手术。

　余医师：再次向患者家属交代病情，护送患者一同至手术室，行剖腹探查术，通知化验室送血至手术室。

　急诊护士：A 护士，患者目前正静脉滴注平衡液，管道通畅，无肿胀。

　病房护士 A:好的。

　病房护士 A:向医师复述抽血常规、血型、血糖、肝肾功能、血凝五项、感染性疾病筛查、血 HCG 及稀释 HCG，C 反应蛋白、电解质、抽血交叉，继续静脉滴注平衡液 500ml。

　病房护士 B：做头孢呋辛钠皮试，立即行备皮导尿，已通知手术室。林医师术前准备已做好，可以送至手术室了吗？ 林医师：可以。做好手术标识。通知二线医师。余医师患者准备已做好，可以行手术了。

　余医师：再次向患者及其家属交代病情，与患者一起至手术室行剖腹探查术。

　护士 B:手术室吗，有一台急诊剖腹探查术，该患者于 15:00 已做头孢呋辛钠皮试（左前臂），于 15:20 分看皮试。

　手术室护士：好的。

　二线医师：这个病人经过手术、术中输血后，目前患者生命体征平稳。抢救完成之后，注意监测患者的生命体征，定期监测血 HCG，复查血常规，记 24 小时出入量，心电监护，及时观察患者病情变化。

　护士长：各位护士请严密观察病情变化，尤其要注意血压、点滴速度的控制，还要注意管道通畅情况，各项护理操作尽量集中进行，保持病房的安静。

　妇科门诊异位妊娠大出血伴失血性休克应急预案演练计划书 一、 目的

　检验应急预案的科学性、可操作性、进一步完善门诊应急体系，为处置突发事件提供政策支持。锻炼护理应急队伍，让应急救援人员在实战演练中切实感受到应急处置的重要性，明确职责，确保患者安全，防患医疗纠纷。

　二、 组织机构 1、 科室应急小组 组长：王春华

　 副组长：邱美玲 2、 参加人员：门诊医师、急诊护士、妇产科值班医生及护士，助产士 三、 演练内容 1、场景 患者情况：刘琴，女，33 岁，停经 35 天，阴道不规则出血伴腹痛 3 小时于 2016 年 09 月 05 日来我院妇科门诊就诊。查体：血压80/50mmHg，精神欠佳，神志清楚，下腹压痛明显，无明显反跳痛。专科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，暗红色分泌物，宫颈紫蓝色，举痛阳性，双侧附件触诊不满意。辅助检查：阴超提示左侧附件混合性包块，盆腔积液。尿 HCG 阳性。

　2、启动应急预案 （1）

　立即通知急诊护士来妇检室，立即报告值班医生，通知

　其他医护人员积极参加抢救 （2）

　患者平卧，取头低位，以增加心脑血流及氧的供应 （3）

　给予吸氧，急诊护士迅速建立静脉通道实施抢救。

　（4）

　嘱患者家属办理住院手续，向患者及其家属交代病情，开放绿色通道。护送患者至彩超室做阴超，并护送至病房。与病房医师做好交接。

　（5）

　到病房后，遵医嘱准确的实施输液、抽血、术前准备、备血等治疗 （6）

　严密监测患者的生命体征，急诊行剖腹探查术。

　（7）

　术后准确记录出入量，判断患者的病情情况及有无并发症的发生 （8）做好心理护理，关心，安慰患者，减轻患者及其家属的恐惧心理 4、门诊医师异位妊娠大出血伴失血性休克应急预案演练角色安排

　患者：刘琴

　值班医生：林苗

　二线班医生：余昌洪

　其他人员：全体妇产科医务人员

　科室主任：王春华

　护士长：邱美玲 四、 总结

　 通过演练让科室医务人员熟练掌握了异位妊娠大出血伴

　失血性休克的应急装置流程，积累经验，提高门诊医师及病房医护急救配合及处理突发事件的能力。

　存在的问题：1、个别妇科门诊抢救程序不够熟悉

　 2、演练场面较混乱，医护人员之间配合不够默契

　 3、缺乏真实感

　异位妊娠大出血伴失血性休克应急预案演练记录表 预案名称 异位妊娠大出血伴失血性休克 演练科室 妇科门诊 时间 2016 年 9 月 5 日

　 地点

　妇科门诊

　演练目的 通过演练让我科室医护人员熟练掌握异位妊娠大出血伴失血性休克的急救处置流程

　参加人员 全体妇产科医务人员

　 演

　 练

　过

　程

　14::40 患者来我院就诊，出现休克症状 14:42 立即吸氧、建立静脉通路，通知值班医生，开放绿色通道。

　14：45 办理住院，护送至彩超室行阴超检查。

　14:50 患者至病房，妇科医师与值班医师交接，护士相交接。

　14:52 遵医嘱血常规、血型、血糖、肝肾功能、血凝五项、感染性疾病筛查、血 HCG 及稀释 HCG，C 反应蛋白、电解质、抽血交叉，做头孢呋辛钠皮试，继续静脉滴注 500ml 平衡液 14:53 行后穹窿穿刺，抽出 5ml 不凝血，通知二线医师及手术室急诊行剖腹探查术，通知化验室送血至手术室。

　16:00 手术结束，患者生命体征平稳，抢救结束

　存在问题 1.场面较混乱；2.个别妇科门诊抢救程序不够熟悉；3.缺乏真实感 整改措施 加强培训，定期组员排练。

　演练总结 通过演练让科室医护人员熟练掌握了门急诊异位妊娠的应急处置流程，积累经验，提高科室医护急救配合及处理突发事件的能力。

　 异位妊娠大出血伴失血性休克应急预案程序

　 患者异位妊娠大出血 值班医师 急诊护士 开放静脉通道，后穹窿穿刺，给予输液、抽血、备血 立即吸氧、建立静脉通道 监测生命体征，准确记录出入量 做好术前准备，送入手术室 通知手术室，并通知化验室送血至手术室 术后做好心理护理，基础护理 生命体征平稳，终止应急预案，继续严密观察 通知 呼叫 护送患者行各项检查，送至病房 交接

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